home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Shareware Overload Trio 2 / Shareware Overload Trio Volume 2 (Chestnut CD-ROM).ISO / dir26 / med9409c.zip / M9490319.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-09-19  |  4KB  |  58 lines
  1.        Document 0319
  2.  DOCN  M9490319
  3.  TI    NIAID Mycoses Study Group Multicenter Trial of Oral Itraconazole Therapy
  4.        for Invasive Aspergillosis.
  5.  DT    9411
  6.  AU    Denning DW; Lee JY; Hostetler JS; Pappas P; Kauffman CA; Dewsnup DH;
  7.        Galgiani JN; Graybill JR; Sugar AM; Catanzaro A; et al; Department of
  8.        Medicine, Santa Clara Valley Medical Center, San; Jose, California
  9.        95128.
  10.  SO    Am J Med. 1994 Aug;97(2):135-44. Unique Identifier : AIDSLINE
  11.        MED/94337780
  12.  AB    BACKGROUND: Invasive aspergillosis is the most common invasive mould
  13.        infection and a major cause of mortality in immunocompromised patients.
  14.        Response to amphotericin B, the only antifungal agent licensed in the
  15.        United States for the treatment of aspergillosis, is suboptimal.
  16.        METHODS: A multicenter open study with strict entry criteria for
  17.        invasive aspergillosis evaluated oral itraconazole (600 mg/d for 4 days
  18.        followed by 400 mg/d) in patients with various underlying conditions.
  19.        Response was based on clinical and radiologic criteria plus
  20.        microbiology, histopathology, and autopsy data. Responses were
  21.        categorized as complete, partial, or stable. Failure was categorized as
  22.        an itraconazole failure or overall failure. RESULTS: Our study
  23.        population consisted of 76 evaluable patients. Therapy duration varied
  24.        from 0.3 to 97 weeks (median 46). At the end of treatment, 30 (39%)
  25.        patients had a complete or partial response, and 3 (4%) had a stable
  26.        response, and in 20 patients (26%), the protocol therapy was
  27.        discontinued early (at 0.6 to 54.3 weeks) because of a worsening
  28.        clinical course or death due to aspergillosis (itraconazole failure).
  29.        Twenty-three (30%) patients withdrew for other reasons including
  30.        possible toxicity (7%) and death due to another cause but without
  31.        resolution of aspergillosis (20%). Itraconazole failure rates varied
  32.        widely according to site of disease and underlying disease group: 14%
  33.        for pulmonary and tracheobronchial disease, 50% for sinus disease, 63%
  34.        for central nervous system disease, and 44% for other sites; 7% in solid
  35.        organ transplant, 29% in allogeneic bone marrow transplant patients, and
  36.        14% in those with prolonged granulocytopenia (median 19 days), 44% in
  37.        AIDS patients, and 32% in other host groups. The relapse rates among
  38.        those who completed therapy and those who discontinued early for
  39.        possible toxicity were 12% and 40%, respectively; all were still
  40.        immunosuppressed. CONCLUSION: Oral itraconazole is a useful alternative
  41.        therapy for invasive aspergillosis with response rates apparently
  42.        comparable to amphotericin B. Relapse in immunocompromised patients may
  43.        be a problem. Controlled trials are necessary to fully assess the role
  44.        of itraconazole in the treatment of invasive aspergillosis.
  45.  DE    Administration, Oral  Agranulocytosis/DRUG THERAPY/MICROBIOLOGY
  46.        Aspergillosis/*DRUG THERAPY  AIDS-Related Opportunistic Infections/DRUG
  47.        THERAPY/MICROBIOLOGY  Central Nervous System Diseases/DRUG
  48.        THERAPY/MICROBIOLOGY  Chi-Square Distribution  Female  Human
  49.        Itraconazole/ADMINISTRATION & DOSAGE/ADVERSE EFFECTS/*THERAPEUTIC  USE
  50.        Male  Middle Age  Organ Transplantation  Recurrence  Respiratory Tract
  51.        Infections/DRUG THERAPY/MICROBIOLOGY  Support, Non-U.S. Gov't  Support,
  52.        U.S. Gov't, P.H.S.  Treatment Outcome  CLINICAL TRIAL  JOURNAL ARTICLE
  53.        MULTICENTER STUDY
  54.  
  55.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  56.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  57.  
  58.